3. Anamnese para avaliação em MTC As perguntas abaixo podem ser configuradas no Admin. Elas organizam sua história dentro do referencial tradicional dos Zang-Fu e dos Cinco Elementos, junto de hábitos, queixa principal e contexto de saúde.
Anamnese Queixa principal e histórico Principal motivo da consulta * Conte o que mais incomoda, quando começou e como isso interfere na sua rotina. Como a queixa se comporta? * Descreva o que piora, melhora, horários, frequência, crises e mudanças ao longo do tempo. Diagnósticos médicos, exames e condições já conhecidasInclua diagnósticos, cirurgias, internações, exames relevantes ou acompanhamento atual. Medicamentos, fitoterápicos e suplementos em usoInforme nome e, se souber, dose/frequência. Não interrompa medicamentos por causa desta avaliação.
Respiração, tórax, nariz e pele · Pulmão (Fei)No referencial tradicional, relate falta de ar, tosse, catarro, congestão nasal, alergias, pele seca/sensível ou alterações recorrentes. Sono, palpitações e agitação · Coração/Shen (Xin)Relate qualidade do sono, despertares, sonhos marcantes, palpitações, inquietação ou sensação de agitação. Apetite e digestão · Baço/Estômago (Pi/Wei)Relate fome, saciedade, distensão, refluxo, náusea, peso após comer, desejo por doces ou cansaço depois das refeições. Tensão, lateralidade e fluxo · Fígado/Vesícula Biliar (Gan/Dan)Relate tensão muscular, cefaleia, sensação de pressão, irritabilidade, sintomas que variam com estresse ou desconfortos laterais. Lombar, joelhos, urina e vitalidade · Rim/Bexiga (Shen/Pang Guang)Relate lombar/joelhos, frequência e cor da urina, noctúria, zumbido, sensação de esgotamento ou mudanças de vitalidade. Intestino e evacuaçõesFrequência, consistência, esforço, urgência, gases e mudanças recentes. Sede e líquidosQuantidade de água, presença ou ausência de sede e preferência por bebidas frias, mornas ou quentes. Frio, calor e transpiraçãoSensação térmica, mãos/pés frios ou quentes, ondas de calor, suor espontâneo/noturno e preferência por clima. Características da dor, quando houverLocal, tipo de dor e se melhora/piora com calor, frio, pressão, movimento, repouso ou horário.
Madeira · tensão, adaptação e direçãoDentro do mapa tradicional dos Cinco Elementos, descreva se percebe tensão, irritabilidade, frustração, dificuldade de desacelerar ou sensação de estar “travado”. Fogo · agitação, conexão e repousoDescreva períodos de agitação, euforia, inquietação, dificuldade de “desligar”, sono leve ou sensação de excesso de estímulo. Terra · digestão, preocupação e sustentaçãoDescreva preocupação repetitiva, ruminação, sensação de peso/cansaço, relação com alimentação e necessidade de estabilidade. Metal · respiração, pele, limites e perdasDescreva relação com respiração/pele, sensibilidade a mudanças, tristeza/luto persistente ou dificuldade de soltar situações. Água · reserva, medo e recuperaçãoDescreva sensação de esgotamento, medo/insegurança, necessidade de recolhimento, recuperação lenta ou desconfortos em lombar/joelhos.
Anamnese Hábitos, rotina e recuperação Energia ao longo do diaEm que horários se sente melhor ou pior? Há cansaço ao acordar, após comer ou no fim do dia? Sono e recuperaçãoHorário de dormir/acordar, tempo para adormecer, despertares, sonhos e sensação ao levantar. Alimentação e rotina das refeiçõesHorários, regularidade, alimentos predominantes, café/álcool e mudanças recentes. Movimento, exercício e respiraçãoAtividade física, sedentarismo, práticas respiratórias e como o corpo responde ao esforço. Estresse e emoções predominantesRelate situações de estresse, emoções recorrentes e mudanças percebidas no corpo quando elas aparecem. Rotina de trabalho e horáriosTurnos, tempo sentado/em pé, deslocamentos, carga mental e regularidade da rotina.
Anamnese Saúde íntima, sexual e reprodutiva · opcional Questões clínicas opcionais sobre libido, função sexual e saúde reprodutiva. Responda apenas o que se sentir confortável em compartilhar; esses dados são considerados junto do contexto geral e não substituem avaliação urológica, ginecológica ou médica quando indicada.
Libido e interesse sexual · opcionalSe se sentir à vontade, descreva mudanças no desejo sexual, interesse, frequência percebida e se isso mudou junto com cansaço, estresse, sono, medicamentos ou outras condições. Função sexual, conforto e satisfação · opcionalRelate apenas o que considerar relevante: excitação, conforto, dor, secura/lubrificação, dificuldade de orgasmo ou outras mudanças. Ereção / potência sexual · quando aplicável e opcionalSe aplicável, informe dificuldade para iniciar ou manter a ereção, mudanças de rigidez, ereções espontâneas/matinais e há quanto tempo percebe isso. Ejaculação · quando aplicável e opcionalSe aplicável, relate ejaculação precoce, retardada, ausência de ejaculação, desconforto ou mudança importante no controle percebido. Outras informações íntimas ou reprodutivas · opcionalInclua somente o que for relevante para sua queixa ou objetivo. Você pode deixar em branco se preferir discutir isso durante o atendimento.
Anamnese Saúde da mulher · quando aplicável Ciclo menstrual · quando aplicávelRegularidade, duração, fluxo, coágulos, cólicas, sintomas antes/durante/depois e data da última menstruação. Gestação, pós-parto, fertilidade ou climatério · quando aplicávelInforme apenas o que for relevante para seu objetivo e acompanhamento atual.
Anamnese Outras observações O que você espera melhorar ou compreender com esta consulta?Ajuda a definir objetivos realistas e prioridades de cuidado. Outras observações importantesInclua algo que não apareceu nas perguntas anteriores e que considere importante.
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